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案情發(fā)展:64歲的老王躺在重癥監(jiān)護(hù)室已經(jīng)整整5天,每天的治療費(fèi)將近一萬(wàn)元,即便這樣,癌癥所帶來(lái)的痛苦還是不斷的折磨著他。而在一個(gè)月前,他的小兒子剛好替老王買了一份重疾險(xiǎn),由于老王年紀(jì)大,所以投保的費(fèi)用也相對(duì)較高,但在他兒子看來(lái),這些錢算不了什么,只要能保障父親的健康就夠了。
可誰(shuí)都沒(méi)想到,父親的疾病來(lái)的這么突然,才一個(gè)月不到父親就被確診為肝癌,為了及時(shí)補(bǔ)充治療費(fèi)用,第二天上午,王某向提交理賠申請(qǐng),但工作人員在查閱完資料后,當(dāng)場(chǎng)就拒絕了理賠,理由是:“保險(xiǎn)尚在等待期內(nèi)”。
對(duì)于保險(xiǎn)公司給出的答復(fù),王某表示不服,明明自己交了12000元保險(xiǎn)費(fèi),憑什么出了事就不賠?為了討回公道,王某向法院提起訴訟,并要求保險(xiǎn)公司賠償保險(xiǎn)金20萬(wàn),讓人遺憾的是,法院最終駁回了王某的訴訟。
交了保費(fèi)不賠,為什么法院卻駁回了王某的訴訟?
其實(shí)王某從發(fā)起訴訟那一刻開(kāi)始,就注定敗訴的局面。雖說(shuō)王某家庭遭遇不幸,非常需要資金上的援助,但有些時(shí)候法并不容情,要知道,保險(xiǎn)公司并非慈善機(jī)構(gòu),他們需要承擔(dān)經(jīng)營(yíng)的風(fēng)險(xiǎn),所以只要是沒(méi)有達(dá)到合同理賠的條件,他們一分錢也不會(huì)賠。
而這一次保險(xiǎn)公司拒絕王某的理賠,主要問(wèn)題就出在“等待期出險(xiǎn)”。
等待期出險(xiǎn),為什么不賠?
首先在回答問(wèn)題之前,我們先來(lái)了解下什么是等待期,其實(shí)等待期指的就是投保人在簽訂完保險(xiǎn)合同后,保險(xiǎn)公司設(shè)定的一個(gè)特定免責(zé)時(shí)間,在這段時(shí)間內(nèi)投保人如果患上合同約定的病種,那保險(xiǎn)公司不承擔(dān)理賠責(zé)任。設(shè)定這段時(shí)間的目的,就是防止“帶病投保”的情況出險(xiǎn),也就是人們口中的騙保。
因?yàn)樯鐣?huì)上總有一些人在自己得了病之后才想起買保險(xiǎn),想著隱瞞保險(xiǎn)公司,等下次生病保險(xiǎn)公司就會(huì)替他們買單。一般情況下,只有重疾、醫(yī)療和壽險(xiǎn)會(huì)有等待期,意外險(xiǎn)沒(méi)有,根據(jù)險(xiǎn)種性質(zhì)的不同,重疾險(xiǎn)設(shè)定的等待期通常是60到180天,而醫(yī)療險(xiǎn)設(shè)定的等待期則是30-60天。
等待期得病,常見(jiàn)的有以下3中處理結(jié)果
(1)全額退還保費(fèi),終止合同,這是目前保險(xiǎn)公司最常用的處理方法。
(2)退還首年現(xiàn)金價(jià)值,終止合同,這種處理方式對(duì)消費(fèi)者來(lái)說(shuō)損失肯定更大,除非是這種騙保行為已經(jīng)對(duì)保險(xiǎn)公司造成了損失,一般來(lái)說(shuō)都不會(huì)使用這種方法。
(3)不退不還,繼續(xù)保障,這種處理方法主要用于醫(yī)療險(xiǎn),對(duì)于買了重疾險(xiǎn)的人來(lái)說(shuō),如果他們?cè)诘却诨剂溯p癥,原定合同幾乎不受影響。
總結(jié):
本文通過(guò)老王患病被拒賠的案例,告訴大家“保險(xiǎn)等待期”的重要性,內(nèi)容主要講到:
1、王某幫父親買保險(xiǎn),得病卻遭拒賠過(guò)程;2、被拒賠主要是因?yàn)榈却诔鲭U(xiǎn);3、保險(xiǎn)等待期最實(shí)用的2個(gè)知識(shí)點(diǎn),時(shí)間和處理結(jié)果。
所以啊,不管怎樣,大家在買保險(xiǎn)的時(shí)候一定要注意,如果發(fā)現(xiàn)這款產(chǎn)品等待期過(guò)長(zhǎng),可以多找?guī)准夜举?gòu)買,時(shí)間越短越好。當(dāng)然,這種方法治標(biāo)不治本,要想順利通過(guò)等待期,我建議還是趁早買,因?yàn)橘I的越早,你投保的成功率就越大。
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